LA OTITIS EXTERNA
La otitis externa afecta al 10-20% de los perros y al 2-6% de los gatos en consultas veterinarias1. En una encuesta de casos de dermatología, la otitis fue la tercera enfermedad más frecuente.2
Dependiendo de la duración, la otitis externa puede ser aguda o crónica:
- La OE aguda suele durar menos de 7 días. Sus causas más frecuentes son Malassezia pachydermatis (levadura comensal) o Staphylococcus pseudintermedius (bacteria grampositiva; el microorganismo más frecuentemente asociado con la OE).
- La OE crónica suele durar más de 30 días. A menudo puede haber una infección mixta y encontrarse bacilobacterias como Pseudomonas aeruginosa (gramnegativa, a menudo resistente). Cuando esto ocurre es recomendable realizar cultivos y pruebas de sensibilidad, p.ej: antibiograma.
MANIFIESTACIÓN Y SIGNOS CLÍNICOS
¿Cómo se manifiesta?
- Eritema (inflamación)
- Ulceración
- Estenosis (estrechamiento)
- Inflamación e hiperplasia
- Exudado (secreción) amarillo parduzco o grisáceo, normalmente purulento
- Descamación/formación de costra
Los signos clínicos se relacionan normalmente con el dolor y el prurito (picor):
- Sacudir la cabeza
- Rascarse
- Frotarse la oreja/cabeza
- Inclinación de la cabeza (normalmente en casos de OI, pero a veces se produce también en casos de OE).
- Mal olor
- Alopecia (pérdida de pelo) y formación de costra como consecuencia de la autolesión del animal
- Pérdida de audición
MANEJO Y TRATAMIENTO CON ÉXITO DE LA OTITIS EXTERNA
El manejo con éxito de la OE depende de la realización de un adecuado examen otoscópico, la citología y la identificación de factores predisponentes.
Los veterinarios deben elegir un tratamiento efectivo, pero también identificar los factores predisponentes y factores perpetuantes (frecuentes, pero complejos).
Los factores primarios son los responsables del inicio de la inflamación, los factores perpetuantes son los responsables de la cronicidad de la enfermedad, y los factores predisponentes aumentan la probabilidad de OE al causar alteraciones en el microambiente del canal auditivo.
- Corticoesteroides: Los corticoesteroides se usan por sus propiedades antiinflamatorias y antipruriginosas. Pueden administrarse tanto de forma oral como tópica.
- Citología: La citología es el examen de las células con un microscopio. Una citología simple y rápida es asequible; sin embargo, actualmente se infrautiliza.
La cirugía puede ser necesaria si las infecciones de oído no son tratadas, progresan y empeoran, o si la Otitis Externa del animal tiene causas subyacentes
graves.
Se pueden realizar varios procedimientos, como la ablación total del canal auditivo o la resección del conducto auditivo externo lateral, que son medidas
drásticas.
Generalmente, la cirugía solo se realiza si la otitis se ha extendido al oído medio, o en casos graves de OE donde otros tratamientos han fallado.
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1. Patterson S. A review of 200 cases of otitis externa in the dog. Vet. Dermatol. 2002;14:249.
2. Hill PB, et al. Survey of the prevalence, diagnosis and treatment of dermatological conditions in small animals in general practice. Vet Rec. 2006;158(16):533-9.
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